＜美白治療のポイント＞　2017.11.22 　福代皮フ科クリニック 美白治療：１外用、２炭酸ガスレーザー、３ルビーレーザーについて記載します。 １）外用 　外用の主は、４％ハイドロキノン、サンスクリーンと３％ヘパリン油性クリームがメラニン美白に効果的です。 　オリーブ油、ワセリン、プロペトも補助剤です。 基本的には、美白は、メラニン沈着を阻止、メラニン吸収促進で獲得できます。 　メラニンは主として、毛根の最下部で産生、表皮の基底層の直下に沈着します。これがシミです。メラニンはメラニン細胞内に顆粒 　として蓄えられ、外に放出され沈着します。この部（表皮下）のメラニンを減少させるのが美白治療です。 　ハイドロキノンは、このメラニンが細胞内で合成される作成過程をブロックします。つまりメラニンを作るのに必要な酵素を競合的 　に阻害します。逆に、４％より高濃度では、効果が強すぎて正常皮膚が脱色されて、白くなります。４％が、美白として安全、効果的 　な濃度と提唱します。使用には最新の注意が必要です。日光に反応するため、遮光、夜の外用が安全です。ピンポイントに外用し、 　昼は遮光します。洗顔時確実に、洗い落とす事、更に、昼は、サンスクリーンで遮光します。 　当院のハイドロキノンは、４０度以上のお湯で皮膚から流れ落ちる様に作られており、朝、お湯（４０度以上）で洗顔すれば安全です。 　皮膚は、表皮・真皮・脂肪の皮下組織から構成され、表皮の最外層は角質です。ハイドロキノンを、夜角質に塗り、表皮の下端 　（基底層まで）浸み込ませる事が大切です。それには、夜、洗顔後、直にハイドロキノンを外用する事！他剤を外用しない事！ 　ハイドロキノンは、他剤と反応し、真っ黒に変色します。要注意！つまり、寝る前は、ハイドロキノンのみ、だけ、です！ 　地肌のお手入れは、朝の洗顔（お湯４０度）後、ハイドロキノンを落としてからが、勝負です！ 　朝保湿剤外用後に、サンスクリーンを確実に塗り、最後にパウダーファンデーションです。ファンデーションとサンスクリーンは共に 　遮光効果があるので２重のブロックになります。質の高い保湿剤として、当院は、スクワラン保湿を推奨します。 　基底層まで浸透するからです。 十分な保湿を表皮全層に浸み込ませ、角質にサンスクリーンを適切な厚さに外用します。 　サンスクリーンの適切な量は、顔一面に、大豆３個分の量と言われますが、サンスクリーンの遮光効果は主にその厚さにあります。 　厚いほど遮光効果が強いのですがニキビを誘発します。適量は、大豆３個分としま。 鼻、頬（シミの好発部位）は厚めにします。 　最後に、ファンデーションを外用します。 薄めがオシャレ、サンスクリーン、ファンデーションとスクワランで３重の遮光となります。 　パウダータイプがよく、リキッドタイプは毛孔に詰まりニキビが出来易いです。